今日の内容のあらすじ
- インフルエンザワクチンは「注射（不活化）」と「鼻スプレー（フルミスト＝生ワクチン）」の2種類があります。どちらも有効ですが、2歳以上なら「痛みがない・1回で完了する」フルミストが受けやすい選択肢になります。
- 0歳（生後6か月～）～2歳未満は注射一択です。特に1歳未満では効果が弱めになりやすい理由も解説します。
- 効き目・副反応・対象年齢・接種回数・禁忌（使えないケース）をわかりやすく比較します。
インフルエンザワクチンは2種類
- 不活化ワクチン（注射）：インフルエンザウイルスを不活化・分解して作ります。主に血液中のIgG抗体で重症化を防ぐ仕組みです。日本では生後6か月から接種できます。13歳未満は原則2回接種です。
- 生ワクチン／フルミスト（鼻スプレー）：弱くした生きたウイルスを鼻に噴霧します。鼻粘膜の局所免疫（IgA）＋全身免疫を誘導し、感染の入り口でブロックする効果が期待できます。2歳以上～18歳未満が対象で1回の接種で完了します。
サッと比較（保存版）
| 比較ポイント | 不活化（注射） | フルミスト（鼻スプレー、生ワクチン） |
|---|---|---|
| 対象年齢 | 生後6か月以上 | 2歳～18歳未満 |
| 接種回数（1シーズン） | 13歳未満は2回／13歳以上は通常1回 | 1回で完了 |
| 痛み | あり（注射） | ほぼなし（噴霧） |
| 期待できる免疫 | 主に全身（IgG） | 粘膜（IgA）＋全身 |
| 主な副反応 | 注射部位の痛み・腫れ、発熱など | 鼻水・鼻づまり、咳、軽い発熱など |
| 使えない主なケース | 基本的になし | 妊婦、免疫不全、重度喘息、2歳未満など |
| 家族内の配慮 | 特になし | 接種後1～2週間は重度免疫不全者との濃厚接触を避ける配慮が必要 |
（根拠：厚労省、日本小児科学会、CDC、添付文書 等）
効き目について
- 日本小児科学会は「IIV（注射）とLAIV（フルミスト）で、発症予防効果に明確な優劣はない」と整理しています。つまりどちらも有効です。
- 海外や国内の研究では、2～17歳の子どもでフルミストが同等か、やや上回る効果を示す年もあります。ただし、株やシーズンによって差があります。
- 成人や高齢者では、注射の方が確実とされています。
1歳未満で効果が弱いとされる理由
- 赤ちゃんは免疫が未熟で、母親からもらった抗体が干渉するため、ワクチンに反応しにくい傾向があります。
- 過去のデータでは、1歳未満では予防効果がはっきりせず、1～6歳でも20～30%程度と報告されています。
- ただし、まったく効果がないわけではないので、乳児期から保育園に入っていたり、兄弟が園や学校でもらって帰ってきたりするような、感染リスクの高い乳児は接種を積極的に考えて良いと思います。
- また、乳児期に接種を開始することで、翌年以降の免疫の下地になる可能性があります。
- なお、生後6か月未満は接種できないため、周囲の大人や兄弟がが接種して赤ちゃん守る「コクーン戦略」が大切です。（コクーンとはマユのこと）
副反応・安全性
不活化（注射）
- 接種部位の痛みや腫れ、発熱・倦怠感など。いずれも数日で治まります。
フルミスト（鼻スプレー）
- 鼻水・鼻づまり、軽い発熱、咳など。数日で自然に改善することが多いです。
- 接種後1～2週間は、ワクチンウイルスがごくわずかに排泄されるため、重度免疫不全の方との接触に配慮が必要です。
フルミストが使えない場合
- 2歳未満
- 妊婦
- 免疫不全・免疫抑制治療中
- 重度の喘息や最近喘鳴が出ている幼児
- アスピリンを長期服用中の小児（川崎病など）
接種スケジュール（日本）
- 不活化ワクチン（注射）：13歳未満は2回接種、13歳以上は1回接種。
- フルミスト：2歳～18歳未満に1回（0.2 mL：両鼻に0.1 mLずつ）。
ぐんぐんが2歳以上はフルミストを推す理由
- 痛みがない：子どもが怖がらず、接種体験が良いものになる。
- 1回で完了：保護者の負担が軽く、打ち忘れも防げる。
- 粘膜免疫：鼻やのどでのブロック効果が期待でき、年によっては注射以上の効果が出ることもある。
まとめ
- どちらも有効で安全なワクチンです。
- 0歳～2歳未満や妊婦・基礎疾患のある方には注射。
- 2歳以上の健康な子どもには、痛みがなく1回で終わるフルミストがおすすめです。
本日のまとめ
インフルエンザワクチンには2種類あり、どちらを選んでも効果は期待できます。大切なのは、毎年きちんと接種してインフルエンザを防ぐことです。
お子さんにとって、より負担の少ない方法を一緒に選んでいきましょう。今年の冬も元気に過ごせますように💪
