いや〜、今週も風邪のお子さんたちが非常に多い１週間でした💦
世の中の小児科がどこもいっぱいなのは以前にご報告した通りです↓
でね、それを裏付ける（？）ように、ある事態に陥っています。
それは、、、
去痰剤が市場から消えつつある
という事態😳
ホンマかいな、、、という気がしますが、ホンマのようです。
今日はそのあたりを解説します。
去痰剤ってそもそもどういう薬？
小児でよく使われる去痰剤、いわゆる「痰切り」というのには、大きく分けると３種類あります。
・気道粘液溶解薬：ブロムヘキシン（ビソルボンなど）
・気道粘液修復薬：カルボシステイン（ムコダインなど）
・気道潤滑薬：アンブロキソール（ムコソルバン・ムコサールなど）
特に2つ目の粘液修復薬というのが、痰とか鼻水とかの粘液を正常な状態にしてくれるので、小児ではよく使われていたのです。
今回、出荷制限がかかったのは、、、
そう、実は今回、市場から消えつつあるのが、そのまさに気道粘液修復役のカルボシステインなのです😱
シロップ剤も粉薬も減っているようなのですが、特にシロップ剤がかなり枯渇しているようです。
対応策は？
シロップ剤がなくなった場合、粉薬が飲める患者さんには粉薬で処方します。
少し大きなお子さんで、錠剤が飲める方は錠剤もトライして頂く場合があります。
粉薬も無くなった場合は、錠剤を粉砕するという手もあります。
あるいは、ほかのタイプの去痰剤を選択するという手もありますが、比較的効果が高いのがカルボシステインなので、少し患者さんにはご迷惑をおかけするかもしれません。
いつまで続く？
正直なところ、わかりません💦
ただ、先週に比べると風邪の患者さんは減った印象はあるので、今の異常な需要が落ち着けば、製造が難しいお薬ではありませんのですぐに回復すると思われます。
個人的なモヤモヤ
一昔前は薬が切れるなんてことは無かったのですが、最近たびたびこんな事態が起きます。
色んな要因はあるんだろうと思いますが、大きな原因の１つはジェネリック医薬品だと思います（あくまで１医師の感想ですが）。
先発メーカーが責任をもって製造していた時代はこんなことはなかったのですが、ジェネリックが推奨されて、安いコストでたくさん作らないといけなくなると、昔からあるような安いお薬はジェネリックメーカーもあまり作りたがらないのは当然でしょう。
先発メーカーは開発した責任や社会的意義をちゃんと理解しているのですが、薄利多売のジェネリックメーカーであれば、利益優先で製造してもおかしくありません。
ちょっとこの流れ、国や政治家のみなさんになんとかしてもらわないといけませんね。
よろしくお願いしますよ〜👍
今日も読んでくれてありがとう☺️
また明日もお会いしましょう👋
おまけ①：日替わり動画
おまけ②：なんでも相談室の録画
今週水曜もYouTubeライブ「なんでも相談室」を開催しました。
今回も多彩なご質問・ご相談をいただき、1時間強、しっかりお話しさせていただきました☺️
今回の相談内容
下記のタイムスタンプをクリックすると、その部分の動画が始まります。
【本日の相談内容】
0:54 一週間の出来事
◯インスタグラムから
3:01 １歳児。１日だけ高熱で鼻水・咳なし！何の感染症？
6:20 ３兄弟いたら吸入器購入？レンタル？どっちがオススメ？
9:52 イヤイヤ期２歳娘。なかなか水分を摂らず脱水が心配です。
13:49 ３歳女児が小児自慰。これは愛情不足？
16:57 喘息の治療について医師の見解が別れて、迷っています。
19:06 ギャラン反射はなんのためにある？
21:58 神頼みのYouTubeライブ！10日続く咳。咳風邪とはいったい何？
25:41 かき氷の季節到来！ケイジ先生が好きな味は？
26:58 トレカ風疾病説明カード、先生の似顔絵は誰作？子供受け抜群！
30:32 ぐんぐんの制服は年中半袖ポロシャツ？キャラは誰のデザイン？
32:14 保育園で夏風邪を貰う子と貰わない子の違いは？
33:57 ７ヶ月の赤ちゃん。コンコンと咳。パパの風邪が移ったかも！
35:09 生後５ヶ月の赤ちゃん。夜間は起こしてまでミルクあげる？
36:39 先生がYouTubeライブを始めたキッカケや目的は何？
39:58 他の医師からYouTube見てると言われることありますか？
41:15 これまでの医師人生で苦手な小児や保護者は居ましたか？
44:00 食物アレルギーは食べるものによって症状も異なる？
45:30 ４歳の息子。やたらとトイレに行く回数増。心因性？
47:38 11日間咳をしています。最後まで咳が残るのはなぜ？
49:02 ２歳女児。便がゆるい。受診の目安は？お尻が荒れてきた！
◯YouTubeから
51:58 小学生息子が転んで頭を強く打った！１週間経っても痛い。
54:37 1歳9ヶ月。保育園で2度もお友達の腕をガブリ。困ってます。
59:20 「寝る時の寝室・日中の部屋」適温を教えて！
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の２とおりの相談の仕方があります。
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