今週末は良い天気でしたね。いっぱい子どもと遊べましたか？
先週を振り返っていましたが、久しぶりにPFAPA症候群のお子さんがお越しになりました。
それも随分遠方から。
以前のアメブロで取り上げて、結構検索上位になってしまったので、「大阪 小児科 PFAPA」と検索すると、割と上位に上がってくるそうです😳
なかなかブログの力も捨てたもんじゃないですね💦
ということで、今日は小さなお子さんを持つママ・パパに向けて、PFAPA症候群についてお話ししたいと思います。
この病気は、3歳以下のお子さんに現れることが多く、時々繰り返す熱や炎症を引き起こします。
そんなPFAPA症候群について理解し、お子さんの健康をサポートしてあげましょう。
症状
PFAPAは周期性の発熱、口内炎、咽頭炎、リンパ節炎の頭文字をとったもので、これらの症状が一緒に現れることが特徴です。
症状の周期は個人差がありますが、だいたい3～8週間に1回ぐらい繰り返されることが一般的です。
発熱は急に始まり、高熱が数日間続くことがあります。熱の間は、のどの痛みや口内炎、腫れたリンパ節などの症状も現れることがあります。
診断と治療
PFAPA症候群の原因は完全にはわかっていませんが、遺伝や免疫系の異常が関与していると推定されています。
ぐんぐんにも診断を求めて来られる患者さんがおられますが、残念ながら「この検査をすれば一発でわかる」というものはありません。
診断は、小児科医が症状や病歴をもとに行います。他の病気との区別が難しい場合もあるため、正確な診断には時間がかかることがあります。
実際は、上記のような症状から「扁桃炎」と診断されることが多いのですが、溶連菌やアデノウイルスなどの検査をしても陰性で、抗菌薬を使っても解熱しないというエピソードを複数回経験されるケースが多いです。
で、このPFAPA症候群という疾患を知っている小児科医にで会うと、そのストーリーから「あ、それってPFAPA症候群かもしれないね」と、その時点でこの病気を疑うことになります。
この疾患を疑ったら、次にするのは、ある治療です。
この「ある治療」をしてみて、効果があったら、まず十中八九、この病気です。
こういうやり方を診断的治療と言います。
それはステロイドの少量内服なんです。しかも１回だけ☝️
これがハマると、ビックリするくらい熱が一気に下がります。
ただし、一部の患者さんで、ステロイドで熱を下げたら、次の発熱までの周期が短くなる方が時々おられます。
その場合、H2ブロッカー（胃酸を抑えるのによく使われる薬。有名なのはガスター１０みたいなやつね）を毎日内服することで、発熱の周期を延ばせるケースがあるという報告があります（全例に効くわけではありませんが）。
成長に伴う変化
PFAPA症候群は、お子さんが成長するにつれて症状が次第に軽くなり、消失することが多いです。
毎月周期的に発熱がやってくると、ママは「いつまでこれが続くんだろう」と心配になりますが、月日が経つにつれ、発熱の間隔が伸びていき、そのうち「忘れた頃にやってくる」という感じになってきます。
もちろん、症状が気になる場合や、お子さんの様子が変だと感じたら、小児科医に相談してくださいね。
サポートとケアのポイント
PFAPA症候群を持つお子さんをサポートするためには、次のポイントに注意してください。
- 症状が出た際は、解熱剤やステロイド薬（医師の指示に従って）を使用し、熱や痛みを緩和させます。
- 熱がある間は、十分な水分補給と休息をとらせてあげましょう。一般的なアセトアミノフェンは使用しても構いません👌
- もし発熱や他の症状が長引く場合は、再度小児科医に相談してください。
まとめ
PFAPA症候群は、小さなお子さんに現れる症状で、時々繰り返す熱や炎症を引き起こします。
原因ははっきりとはわかっていませんが、感染症ではないため、他のお子さんにうつる心配はありません。
症状は成長とともに軽くなることが多く、適切なサポートとケアを行うことで、お子さんの健康を守ることができます。
新米ママ・パパのみなさん、PFAPA症候群について理解し、お子さんの健康をしっかりサポートしてあげてくださいね。
そして、症状が気になる場合やお子さんの様子が変だと感じたら、遠慮せずに小児科医に相談しましょう。お子さんと一緒に過ごす貴重な時間を大切に、健康で楽しい子育てを楽しみましょうね〜👍
今日も読んでくれてありがとう。
ではまた明日お会いしましょう👍
おまけ：4/18（水）の「なんでも相談室」
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